Kram otot rangka dapat dikategorikan menjadi empat jenis utama. Ini termasuk "true" kram, tetani, kontraktur, dan kram distonik. Kram dikategorikan menurut penyebab yang berbeda dan kelompok otot mereka mempengaruhi.
True kram
True kram melibatkan sebagian atau seluruh dari otot atau sekelompok otot yang umumnya bertindak bersama-sama, seperti otot-otot yang melenturkan beberapa jari yang berdekatan. Kebanyakan pihak setuju bahwa true kram disebabkan oleh hyperexcitability dari saraf yang merangsang otot. Merupakan jenis yang paling umum dari kram otot rangka. True kram dapat terjadi dalam berbagai situasi sebagai berikut:
- Cedera: kejang otot Persistent dapat terjadi sebagai mekanisme perlindungan menyusul cedera, seperti patah tulang. Dalam hal ini, kejang cenderung meminimalkan gerakan dan menstabilkan daerah cedera. Cedera otot saja dapat menyebabkan otot kejang.
- Aktivitas kuat: true kram yang umumnya terkait dengan penggunaan yang kuat dari otot dan kelelahan otot (olahraga dengan kegiatan yang tidak biasa). Kram tersebut bisa muncul selama kegiatan atau lambat, kadang-kadang banyak jam kemudian. Demikian juga, kelelahan otot dari duduk atau berbaring untuk jangka waktu lama dalam posisi canggung atau penggunaan berulang dapat menyebabkan kram. Orang dewasa yang lebih tua beresiko untuk kram saat melakukan kegiatan fisik yang kuat atau berat.
- Kram Istirahat: kram saat istirahat sangat umum, terutama pada orang dewasa yang lebih tua, tapi mungkin dialami pada setiap usia, termasuk anak-anak. Kram biasanya sering terjadi pada malam hari. Sementara tidak mengancam kehidupan, kram malam (umumnya dikenal sebagai kram nokturnal) bisa menyakitkan, mengganggu tidur, dan mereka dapat kambuh sering (yaitu, berkali-kali malam, dan / atau banyak malam setiap minggu). Penyebab sebenarnya dari malam kram tidak diketahui. Kadang-kadang, kram tersebut dimulai dengan membuat gerakan otot yang lebih pendek. Contoh menunjuk jari ke bawah sambil berbaring di tempat tidur, yang memperpendek otot betis, situs umum kram otot.
- Dehidrasi: Olahraga dan kegiatan kuat lainnya dapat menyebabkan kehilangan cairan yang berlebihan dari keringat. Jenis dehidrasi meningkatkan kemungkinan true kram. Kram ini lebih mungkin terjadi pada cuaca hangat dan dapat menjadi tanda awal dari stroke panas. Deplesi kronis volume cairan tubuh dari diuretik (obat yang meningkatkan buang air kecil) dan asupan cairan miskin dapat bertindak mirip dengan predisposisi kram, terutama pada orang tua. Sodium deplesi juga telah dikaitkan dengan kram. Kehilangan natrium, konstituen kimia yang paling berlimpah dari cairan tubuh di luar sel, biasanya fungsi dari dehidrasi.
- Pergeseran cairan tubuh: Benar kram juga dapat dialami dalam kondisi lain yang menampilkan distribusi yang tidak biasa dari cairan tubuh. Contohnya adalah sirosis hati, yang mengarah ke akumulasi cairan di rongga perut (ascites). Demikian pula, kram adalah komplikasi yang relatif sering perubahan cairan tubuh cepat yang terjadi selama dialisis untuk gagal ginjal.
- Kalsium darah rendah, magnesium: tingkat darah rendah baik kalsium atau magnesium langsung meningkatkan rangsangan dari kedua ujung saraf dan otot-otot mereka merangsang. Ini mungkin menjadi faktor predisposisi untuk true kram spontan dialami oleh banyak orang dewasa yang lebih tua, serta bagi mereka yang sering dicatat selama kehamilan. Rendahnya tingkat kalsium dan magnesium yang sering terjadi pada wanita hamil kecuali mineral ini dilengkapi dalam makanan. Kram terlihat dalam keadaan yang menurunkan ketersediaan kalsium atau magnesium dalam cairan tubuh, seperti mengambil diuretik, hiperventilasi (overbreathing), muntah berlebihan, kalsium tidak memadai dan / atau magnesium dalam makanan, penyerapan kalsium tidak memadai karena kekurangan vitamin D, Fungsi miskin kelenjar paratiroid (kelenjar kecil di leher yang mengatur keseimbangan kalsium), dan kondisi lain.
- Rendah kalium: kadar kalium darah yang rendah kadang-kadang menyebabkan kram otot, meskipun lebih umum untuk kalium rendah berhubungan dengan kelemahan otot.
Kram tetani
Dalam tetani, semua sel-sel saraf dalam tubuh diaktifkan, yang kemudian merangsang otot. Reaksi ini menyebabkan kejang atau kram di seluruh tubuh. Nama tetani berasal dari efek toksin tetanus pada saraf. Namun, nama ini sekarang umum diterapkan untuk kram otot dari kondisi lain, seperti tingkat darah rendah kalsium dan magnesium. Kalsium rendah dan magnesium yang rendah, yang meningkatkan aktivitas jaringan saraf nonspesifik, juga dapat menghasilkan kram tetanik. Seringkali, kram tersebut disertai dengan bukti hiperaktivitas fungsi saraf lain selain stimulasi otot. Misalnya, kalsium darah rendah tidak hanya menyebabkan kejang otot-otot tangan dan pergelangan tangan, tetapi juga dapat menyebabkan sensasi mati rasa dan kesemutan di sekitar mulut dan daerah lainnya.
Kadang-kadang, kram tetanik yang bisa dibedakan dari true kram. Perubahan menyertai sensasi atau fungsi saraf lain yang terjadi dengan tetani mungkin tidak terlihat karena rasa sakit kram adalah masking atau mengganggu dari itu.
Kram dystonic
Di mana otot-otot yang tidak diperlukan untuk gerakan yang dimaksudkan adalah dirangsang untuk berkontraksi. Otot yang dipengaruhi oleh jenis kram termasuk yang biasanya bekerja dalam arah yang berlawanan dari gerakan yang dimaksudkan, dan / atau orang lain yang membesar-besarkan gerakan. Beberapa kram distonik biasanya mempengaruhi kelompok-kelompok kecil dari otot (kelopak mata, rahang, leher, laring, dll). Tangan dan lengan mungkin akan terpengaruh selama kinerja aktivitas berulang seperti yang terkait dengan tulisan tangan (kram penulis), mengetik, memainkan alat musik tertentu, dan banyak lainnya. Masing-masing kegiatan berulang juga dapat menghasilkan true kram dari kelelahan otot. Kram distonik tidak biasa seperti true kram.
True kram
True kram melibatkan sebagian atau seluruh dari otot atau sekelompok otot yang umumnya bertindak bersama-sama, seperti otot-otot yang melenturkan beberapa jari yang berdekatan. Kebanyakan pihak setuju bahwa true kram disebabkan oleh hyperexcitability dari saraf yang merangsang otot. Merupakan jenis yang paling umum dari kram otot rangka. True kram dapat terjadi dalam berbagai situasi sebagai berikut:
- Cedera: kejang otot Persistent dapat terjadi sebagai mekanisme perlindungan menyusul cedera, seperti patah tulang. Dalam hal ini, kejang cenderung meminimalkan gerakan dan menstabilkan daerah cedera. Cedera otot saja dapat menyebabkan otot kejang.
- Aktivitas kuat: true kram yang umumnya terkait dengan penggunaan yang kuat dari otot dan kelelahan otot (olahraga dengan kegiatan yang tidak biasa). Kram tersebut bisa muncul selama kegiatan atau lambat, kadang-kadang banyak jam kemudian. Demikian juga, kelelahan otot dari duduk atau berbaring untuk jangka waktu lama dalam posisi canggung atau penggunaan berulang dapat menyebabkan kram. Orang dewasa yang lebih tua beresiko untuk kram saat melakukan kegiatan fisik yang kuat atau berat.
- Kram Istirahat: kram saat istirahat sangat umum, terutama pada orang dewasa yang lebih tua, tapi mungkin dialami pada setiap usia, termasuk anak-anak. Kram biasanya sering terjadi pada malam hari. Sementara tidak mengancam kehidupan, kram malam (umumnya dikenal sebagai kram nokturnal) bisa menyakitkan, mengganggu tidur, dan mereka dapat kambuh sering (yaitu, berkali-kali malam, dan / atau banyak malam setiap minggu). Penyebab sebenarnya dari malam kram tidak diketahui. Kadang-kadang, kram tersebut dimulai dengan membuat gerakan otot yang lebih pendek. Contoh menunjuk jari ke bawah sambil berbaring di tempat tidur, yang memperpendek otot betis, situs umum kram otot.
- Dehidrasi: Olahraga dan kegiatan kuat lainnya dapat menyebabkan kehilangan cairan yang berlebihan dari keringat. Jenis dehidrasi meningkatkan kemungkinan true kram. Kram ini lebih mungkin terjadi pada cuaca hangat dan dapat menjadi tanda awal dari stroke panas. Deplesi kronis volume cairan tubuh dari diuretik (obat yang meningkatkan buang air kecil) dan asupan cairan miskin dapat bertindak mirip dengan predisposisi kram, terutama pada orang tua. Sodium deplesi juga telah dikaitkan dengan kram. Kehilangan natrium, konstituen kimia yang paling berlimpah dari cairan tubuh di luar sel, biasanya fungsi dari dehidrasi.
- Pergeseran cairan tubuh: Benar kram juga dapat dialami dalam kondisi lain yang menampilkan distribusi yang tidak biasa dari cairan tubuh. Contohnya adalah sirosis hati, yang mengarah ke akumulasi cairan di rongga perut (ascites). Demikian pula, kram adalah komplikasi yang relatif sering perubahan cairan tubuh cepat yang terjadi selama dialisis untuk gagal ginjal.
- Kalsium darah rendah, magnesium: tingkat darah rendah baik kalsium atau magnesium langsung meningkatkan rangsangan dari kedua ujung saraf dan otot-otot mereka merangsang. Ini mungkin menjadi faktor predisposisi untuk true kram spontan dialami oleh banyak orang dewasa yang lebih tua, serta bagi mereka yang sering dicatat selama kehamilan. Rendahnya tingkat kalsium dan magnesium yang sering terjadi pada wanita hamil kecuali mineral ini dilengkapi dalam makanan. Kram terlihat dalam keadaan yang menurunkan ketersediaan kalsium atau magnesium dalam cairan tubuh, seperti mengambil diuretik, hiperventilasi (overbreathing), muntah berlebihan, kalsium tidak memadai dan / atau magnesium dalam makanan, penyerapan kalsium tidak memadai karena kekurangan vitamin D, Fungsi miskin kelenjar paratiroid (kelenjar kecil di leher yang mengatur keseimbangan kalsium), dan kondisi lain.
- Rendah kalium: kadar kalium darah yang rendah kadang-kadang menyebabkan kram otot, meskipun lebih umum untuk kalium rendah berhubungan dengan kelemahan otot.
Kram tetani
Dalam tetani, semua sel-sel saraf dalam tubuh diaktifkan, yang kemudian merangsang otot. Reaksi ini menyebabkan kejang atau kram di seluruh tubuh. Nama tetani berasal dari efek toksin tetanus pada saraf. Namun, nama ini sekarang umum diterapkan untuk kram otot dari kondisi lain, seperti tingkat darah rendah kalsium dan magnesium. Kalsium rendah dan magnesium yang rendah, yang meningkatkan aktivitas jaringan saraf nonspesifik, juga dapat menghasilkan kram tetanik. Seringkali, kram tersebut disertai dengan bukti hiperaktivitas fungsi saraf lain selain stimulasi otot. Misalnya, kalsium darah rendah tidak hanya menyebabkan kejang otot-otot tangan dan pergelangan tangan, tetapi juga dapat menyebabkan sensasi mati rasa dan kesemutan di sekitar mulut dan daerah lainnya.
Kadang-kadang, kram tetanik yang bisa dibedakan dari true kram. Perubahan menyertai sensasi atau fungsi saraf lain yang terjadi dengan tetani mungkin tidak terlihat karena rasa sakit kram adalah masking atau mengganggu dari itu.
Kram dystonic
Di mana otot-otot yang tidak diperlukan untuk gerakan yang dimaksudkan adalah dirangsang untuk berkontraksi. Otot yang dipengaruhi oleh jenis kram termasuk yang biasanya bekerja dalam arah yang berlawanan dari gerakan yang dimaksudkan, dan / atau orang lain yang membesar-besarkan gerakan. Beberapa kram distonik biasanya mempengaruhi kelompok-kelompok kecil dari otot (kelopak mata, rahang, leher, laring, dll). Tangan dan lengan mungkin akan terpengaruh selama kinerja aktivitas berulang seperti yang terkait dengan tulisan tangan (kram penulis), mengetik, memainkan alat musik tertentu, dan banyak lainnya. Masing-masing kegiatan berulang juga dapat menghasilkan true kram dari kelelahan otot. Kram distonik tidak biasa seperti true kram.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar